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365体育投注网站市人民政府办公室关于印发365体育投注网站市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知

北政办〔2019〕95号
发布时间:2019-12-23 10:19     文章来源:365体育投注网站市人民政府办公室     [字体大小:  ]    

各县、区人民政府,涠洲岛旅游区管委会,市人民政府各部门,各园区管委会,各有关单位:

    《365体育投注网站市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。
 
    
                             2019年12月18日                                                     

365体育投注网站市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案
    
    为全面贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知》(桂政办发〔2018〕125号)和《“健康365体育投注网站2030”规划》要求,加快培养大批合格的全科医生,加强基层医疗卫生服务体系建设,维护和增进人民群众健康,结合我市实际,制定本方案。
    一、工作目标
    到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建立。适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医生职业吸引力显着提高,城乡分布趋于合理,服务能力显着增强,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,城乡每万名居民拥有2名合格的全科医生。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康365体育投注网站建设需求。
    二、主要任务
    (一)加强全科医学培训基地建设和全科人才培养。依托全科专业住院医师规范化培训(以下简称住培)基地和助理全科医生培训基地,建设一批全科医学实践教学基地。全科医学培训基地要加强基地建设、全科医学师资队伍建设,制订建设规划,在人员配备、职称评聘、工作量考核、绩效倾斜、培训经费等方面给予支持,并将全科医学人才培训经费纳入各级财政经费解决。各级卫生健康行政部门应当优先安排全科医生参加有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育项目。全科住培基地、助理全科医生培训基地带教老师培训由市卫生健康委制定计划,基层全科医生培训由各县(区)制定计划。(责任单位:市卫生健康委、人力资源社会保障局、教育局、财政局、中医药管理局,市辖县区人民政府。排在第一位的为牵头单位,下同)
    认定为住培基地的综合医院(含中医、中西医结合医院,下同)要按照国家、自治区要求全面加强全科专业基地建设。全面落实国家、自治区政策措施,继续实施农村订单定向医学生免费培养,扩大全科医生转岗培训实施范围,推进农村基层本地全科人才培养。(责任单位:市卫生健康委、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、教育局、行政审批局、中医药管理局,市辖县区人民政府)
    (二)建立健全毕业后全科医学教育制度。落实国家和自治区扩大全科专业住培招收规模的要求,到2020年全科专业招收数量达到当年住培总招收计划的20%,并逐年增加。将全科专业招收任务完成情况纳入住培基地考核,并与财政补助资金挂钩。2018年起,农村订单定向免费培养的本、专科医学生(以下简称定向免费医学生)毕业后分别纳入全科专业住培、助理全科医生培训,定向服务的县区应保障其参加培训期间的基本工资并按规定为其缴纳社会保险。定向免费医学生毕业后参加全科专业住培或助理全科医生培训期间人事(劳动)、工资关系不变,按照原单位同类人员享受基本工资和岗位津贴,参加社会保险,各县区要按照规定核定相关工资待遇水平,核准工资待遇发放中财政补助、乡镇卫生院自筹经费发放部分的额度、标准。市、县(区)财政在落实现有住培、助理全科医生培训补助的基础上,对培训补助经费给予倾斜,一并用于个人生活补助。进一步完善培训补助经费的补助方式,调动基层签约派出单位的积极性。对于单位委派参加住培和助理全科医生培训的人员,委派单位应与其签订协议,就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。(责任单位:市辖县区人民政府,市卫生健康委、教育局、财政局、人力资源社会保障局、中医药管理局)
    加强对定向免费医学生的管理。委托培养单位要切实对定向免费医学生学习和生活进行关心,帮助其树立服务基层的理想信念,增强全科医学职业归属感。市卫生健康委、中医药管理局要建立违约定向免费医学生个人诚信档案,违约纪录保留5年,抄送市教育局、人力资源社会保障局备案,并与全市住培及助理全科医生培训招录、机关事业单位招录(聘)、研究生招录等信息对接,供招录(聘)单位考察时参考。(责任单位:市辖县区人民政府,市卫生健康委、教育局、行政审批局、中医药管理局、人力资源社会保障局,市委编办)
    (三)创新继续医学教育手段和方式。加快推动远程继续医学教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医学教育全覆盖。依托广西区内高等医学院校和全科住培基地,积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育,满足农村基层全科医生进修培训需求。加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训,将中医药作为其继续教育的重要内容,鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。(责任单位:市卫生健康委、教育局、中医药管理局,市辖县区人民政府)
    (四)改革完善全科医生薪酬制度。推进医疗服务价格改革,体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,保障全科医生待遇,全科医生工资水平原则上不低于所在地县(区)级公立医院同等条件临床医师工资水平。鼓励基层医疗卫生机构聘用经住培、助理全科医生培训或转岗培训合格的全科医生,并结合岗位需求,在基层医疗卫生机构绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目,在绩效工资中单列,每人每月不少于500元,调动基层医疗卫生机构医务人员从事全科医生岗位工作的积极性。各县区根据实际,在核定基层医疗卫生机构绩效工资总量时给予倾斜,可以在基层医疗卫生机构现有绩效工资政策水平基础上,按当地事业单位绩效工资基准线水平的10%左右增核绩效工资总量,主要用于提高全科医生工资水平。(责任单位:市辖县区人民政府,市人力资源社会保障局、财政局、中医药管理局、卫生健康委、医疗保障局)
    各县区在此基础上应进一步制定吸引留住全科医生在乡镇卫生院执业的激励政策。鼓励有条件的县区结合实际实施本地全科医生特岗计划。落实国家及自治区对艰苦边远地区工作人员的待遇倾斜政策,采取学费和助学贷款代偿、特设岗位等措施,鼓励和引导高校毕业生、经住培、助理全科医生培训合格的全科医生到基层医疗卫生机构工作。(责任单位:市辖县区人民政府,市人力资源社会保障局、教育局、卫生健康委、财政局、中医药管理局)
    (五)完善全科医生聘用管理办法。政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备,对本科及以上学历医学毕业且经住培合格的全科医生、大学专科学历医学毕业且经助理全科医生培训合格的全科医生、经全科医生转岗培训并合格的全科医生,要优先安排,简化招聘程序,可采取面试、组织考察等方式公开招聘;可适当降低开考比例,或不设开考比例,划定成绩合格线。对经住培合格到农村基层执业的全科医生,可实行“县管乡用”(县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用)。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生,可实行“乡管村用”(乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用)。对“县管乡用”的全科医生、“乡管村用”的助理全科医生可结合医疗联合体(以下简称医联体)建设及对口支援工作的需要,实行轮换派遣,轮换时间由所在单位根据工作需要确定。(责任单位: 市辖县区人民政府,市人力资源社会保障局、中医药管理局、卫生健康委,市委编办)
    (六)拓展全科医生职业发展前景。基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中,对经住培合格的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待,落实工资等相关待遇。(责任单位:市卫生健康委、教育局、人力资源社会保障局、中医药管理局、市辖县区人民政府)
    落实自治区政策,增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例,重点向经全科专业住培和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。(责任单位:市人力资源社会保障局、卫生健康委、中医药管理局,市辖县区人民政府)
    本科及以上学历毕业、经全科专业住培合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称相应岗位。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩可不作为申报条件,对论文、科研不作硬性规定,侧重评价临床工作能力,将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据;申报高级职称实行单独分组、单独评审、单独确定通过率。乡镇〔不含县(区)级人民政府所在地的城镇、街道〕全科医生获得初、中、高级职称资格后,可不受岗位结构比例限制,直接聘任相应岗位。(责任单位:市人力资源社会保障局、卫生健康委、中医药管理局,市辖县区人民政府)
    (七)鼓励社会力量举办全科诊所。落实国家、自治区关于促进社会办医加快发展的政策措施,医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进全科诊所规范发展。(责任单位:市卫生健康委、中医药管理局、行政审批局,市辖县区人民政府)
    (八)增强全科医生职业荣誉感。坚持精神奖励与物质奖励相结合,实行以政府奖励为导向、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法,提升全科医生职业荣誉感和社会地位。对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生,按照党和国家有关规定给予表彰奖励。在各类评优评先活动中,向基层全科医生倾斜。鼓励各县(区)、培训基地按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作。组织开展全科技能竞赛等活动,对优秀全科医生给予适当奖励。(责任单位:市卫生健康委,市委组织部,市人力资源社会保障局、财政局,市总工会,市中医药管理局,市辖县区人民政府)
    三、保障措施
    (九)加强组织领导。全市各县区各部门要充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义,将其作为深化医药卫生体制改革、建设健康365体育投注网站的关键环节和重大任务,加强组织领导,宣传引导,强化部门协同,明确任务分工,确保各项改革举措落实到位。(责任单位:市卫生健康委,市委组织部,市委宣传部,市总工会,市委编办,市发展改革委、教育局、财政局、人力资源社会保障局、行政审批局、医疗保障局,市辖县区人民政府)
    (十)明确部门职责。卫生健康行政部门和中医药管理部门要加强对全科住培、继续教育与使用的管理,牵头制定相关政策文件。要将全科医生培养与使用激励机制工作纳入医改大局中统筹推进,与医改各项政策协同推进,确保符合医改的总体方向和要求。教育部门要配合做好定向免费医学生项目的招生宣传。人力资源和社会保障部门要加快全科医生聘用与薪酬制度改革,指导各地妥善解决基层医疗机构全科医生配偶工作问题。财政部门要切实落实免费医学生培养职责,加大和确保免费医学生地方财政工资政策的落实;要保障全科医学人才培训经费,按规定落实财政补助政策。编制部门要配合做好完善全科医生聘用管理办法的编制保障工作。其他相关部门要结合本部门工作职责,认真配合做好相关工作。(责任单位:市卫生健康委,市委编办,市发展改革委、教育局、财政局、人力资源社会保障局、医疗保障局,市辖县区人民政府)
    (十一)深化医保支付方式改革。依托基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费,有条件的县区可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,对于经基层向医院转诊的患者,由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。总结推广成熟经验,对纵向合作的医联体等分工协作模式可实行医保总额付费,并加强考核,合理引导双向转诊,发挥全科医生和家庭医生团队在医保控费方面的“守门人”作用,推动医疗卫生服务由以治病为中心向以健康为中心转变。(责任单位:市医疗保障局、人力资源社会保障局、卫生健康委,市辖县区人民政府)
    (十二)加强经费保障。全市各级人民政府要落实投入责任,通过政府投入、单位和基地自筹、社会支持等多渠道筹资,进一步加大对全科医生培养与使用激励的支持力度,切实落实对基层医疗卫生机构和人员的各项财政保障政策,各项补助经费专款专用,不得截留、挪用、挤占。(责任单位:市财政局、卫生健康委、中医药管理局,市辖县区人民政府)
    (十三)强化督导评估。市卫生健康委、财政局、人力资源和社会保障局要会同有关部门加强政策培训,强化督导检查和第三方评估,认真总结经验,推广好的做法,推出一批全科医生培养与使用激励机制改革创新典型示范县区和单位。全市各县区要将全科医生培养与使用激励等政策措施落实情况纳入医改目标责任考核,建立定期调研督导机制,及时研究解决实施中出现的问题和困难。(责任单位:市卫生健康委、中医药管理局、财政局、人力资源社会保障局,市辖县区人民政府)
 

附件

365体育投注网站市改革完善全科医生培养与使用激励机制

实施方案责任落实清单

责任内容

具体内容

牵头单位

配合单位

完成时限

一、工作目标。

 

 

 

到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建立。适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医生职业吸引力显着提高,城乡分布趋于合理,服务能力显着增强,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,城乡每万名居民拥有2名合格的全科医生。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康365体育投注网站建设需求。

 

 

 

 

市辖县区人民政府、市卫生健康委。

市委组织部,市委宣传部,市总工会,市委编办,市发展改革委、教育局、财政局、市人力资源社会保障局、行政审批局、医疗保障局、中医药管理局。

城乡每万名居民拥有2名合格的全科医生,2020年12月底前。城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,2030年12月底前。

二、主要任务

(一)加强全科医学培训基地建设和全科人才培养。

依托全科专业住院医师规范化培训(以下简称住培)基地和助理全科医生培训基地,建设一批全科医学实践教学基地。全科医学培训基地要加强基地建设、全科医学师资队伍建设,制订建设规划,在人员配备、职称评聘、工作量考核、绩效倾斜、培训经费等方面给予支持,并将全科医学人才培训经费纳入各级财政经费解决。各级卫生健康行政部门应当优先安排全科医生参加有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育项目。全科住培基地、助理全科医生培训基地带教老师培训由市卫生健康委制定计划,基层全科医生培训由各县(区)制定计划。

市卫生健康委、市辖县区人民政府。

市人力资源社会保障局、教育局、财政局、中医药管理局。

2020年12月底前。

认定为住培基地的综合医院(含中医、中西医结合医院,下同)要按照国家、自治区要求全面加强全科专业基地建设。全面落实国家、自治区政策措施,继续实施农村订单定向医学生免费培养,扩大全科医生转岗培训实施范围,推进农村基层本地全科人才培养。

市卫生健康委、市辖县区人民政府。

市发展改革委、财政局、市教育局、行政审批局、人力资源社会保障局、行政审批局、中医药管理局市委编办。

2020年12月底前。

(二)建立健全毕业后全科医学教育制度。

落实国家和自治区扩大全科专业住培招收规模的要求,到2020年全科专业招收数量达到当年住培总招收计划的20%,并逐年增加。将全科专业招收任务完成情况纳入住培基地考核,并与财政补助资金挂钩。2018年起,农村订单定向免费培养的本、专科医学生(以下简称定向免费医学生)毕业后分别纳入全科专业住培、助理全科医生培训,定向服务的县(区)应保障其参加培训期间的基本工资并按规定为其缴纳社会保险。定向免费医学生毕业后参加全科专业住培或助理全科医生培训期间人事(劳动)、工资关系不变,按照原单位同类人员享受基本工资和岗位津贴,参加社会保险,各县(区)要按照规定核定相关工资待遇水平,核准工资待遇发放中财政补助、乡镇卫生院自筹经费发放部分的额度、标准。市、县(区)财政在落实现有住培、助理全科医生培训补助的基础上,对培训补助经费给予倾斜,一并用于个人生活补助。进一步完善培训补助经费的补助方式,调动基层签约派出单位的积极性。对于单位委派参加住培和助理全科医生培训的人员,委派单位应与其签订协议,就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。

市辖县区人民政府、市卫生健康委。

市教育局、财政局、人力资源社会保障局、中医药管理局。

2020年12月底前。

加强对定向免费医学生的管理。委托培养单位要切实对定向免费医学生学习和生活进行关心,帮助其树立服务基层的理想信念,增强全科医学职业归属感。市卫生健康委、中医药管理局要建立违约定向免费医学生个人诚信档案,违约纪录保留5年,抄送市教育局、人力资源和社会保障局备案,并与全市住培及助理全科医生培训招录、机关事业单位招录(聘)、研究生招录等信息对接,供招录(聘)单位考察时参考。

市辖县区人民政府、市卫生健康委。

市教育局、人力资源社会保障局、中医药管理局。

2019年12月底前。

(三)创新继续医学教育手段和方式。

加快推动远程继续医学教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医学教育全覆盖。依托广西区内高等医学院校和全科住培基地,积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育,满足农村基层全科医生进修培训需求。加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训,将中医药作为其继续教育的重要内容,鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。

市卫生健康委。

市教育局、市辖县区人民政府、中医药管理局。

2020年12月底前。

(四)改革完善全科医生薪酬制度。

推进医疗服务价格改革,体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,保障全科医生待遇,全科医生工资水平原则上不低于所在地县(区)级公立医院同等条件临床医师工资水平。鼓励基层医疗卫生机构聘用经住培、助理全科医生培训或转岗培训合格的全科医生,并结合岗位需求,在基层医疗卫生机构绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目,在绩效工资中单列,每人每月不少于500元,调动基层医疗卫生机构医务人员从事全科医生岗位工作的积极性。各县(区)根据实际,在核定基层医疗卫生机构绩效工资总量时给予倾斜,可以在基层医疗卫生机构现有绩效工资政策水平基础上,按当地事业单位绩效工资基准线水平的10%左右增核绩效工资总量,主要用于提高全科医生工资水平。

市辖县区人民政府、市人力资源社会保障局。

市财政局、卫生健康委、中医药管理局、医疗保障局。

2020年6月底前。

各县(区)在此基础上应进一步制定吸引留住全科医生在乡镇卫生院执业的激励政策。鼓励有条件的县(区)结合实际实施本地全科医生特岗计划。落实国家及自治区对艰苦边远地区工作人员的待遇倾斜政策,采取学费和助学贷款代偿、特设岗位等措施,鼓励和引导高校毕业生、经住培、助理全科医生培训合格的全科医生到基层医疗卫生机构工作。

市辖县区人民政府。

市人力资源社会保障局、教育局、卫生健康委、财政局、中医药管理局。

2020年12月底前

(五)完善全科医生聘用管理办法。

政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备,对本科及以上学历医学毕业且经住培合格的全科医生、大学专科学历医学毕业且经助理全科医生培训合格的全科医生、经全科医生转岗培训并合格的全科医生,要优先安排,简化招聘程序,可采取面试、组织考察等方式公开招聘;可适当降低开考比例,或不设开考比例,划定成绩合格线。对经住培合格到农村基层执业的全科医生,可实行“县管乡用”(县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用)。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生,可实行“乡管村用”(乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用)。对“县管乡用”的全科医生、“乡管村用”的助理全科医生可结合医疗联合体(以下简称医联体)建设及对口支援工作的需要,实行轮换派遣,轮换时间由所在单位根据工作需要确定。

市辖县区人民政府。

市人力资源社会保障局,市委编办,市卫生健康委、中医药管理局。

2020年12月底前

 

(六)拓展全科医生职业发展前景。

 

 

 

 

 

 

 

 

(六)拓展全科医生职业发展前景。

基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中,对经住培合格的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待,落实工资等相关待遇。(责任单位:市卫生健康委、教育局、人力资源和社会保障局、中医药管理局、市辖县(区)人民政府)

市卫生健康委。

市教育局、人力资源社会保障局、市辖县区人民政府、中医药管理局。

2019年12月底前

落实自治区政策,增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例,重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。

市人力资源社会保障局。

市卫生健康委、市辖县区人民政府、中医药管理局。

2019年12月底前

本科及以上学历毕业、经全科专业住培合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称相应岗位。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩可不作为申报条件,对论文、科研不作硬性规定,侧重评价临床工作能力,将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据;申报高级职称实行单独分组、单独评审、单独确定通过率。乡镇(不含县级人民政府所在地的城镇、街道)全科医生获得初、中、高级职称资格后,可不受岗位结构比例限制,直接聘任相应岗位。

市人力资源社会保障局。

市卫生健康委、市辖县区人民政府、中医药管理局。

2019年12月底前

(七)鼓励社会力量举办全科诊所。

落实国家、自治区关于促进社会办医加快发展的政策措施,医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进全科诊所规范发展。

市卫生健康委。

市行政审批局、市辖县区人民政府、中医药管理局。

2020年12月底前

(八)增强全科医生职业荣誉感。

坚持精神奖励与物质奖励相结合,实行以政府奖励为导向、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法,提升全科医生职业荣誉感和社会地位。对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生,按照党和国家有关规定给予表彰奖励。在各类评优评先活动中,向基层全科医生倾斜。鼓励各县(区)、培训基地按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作。组织开展全科技能竞赛等活动,对优秀全科医生给予适当奖励。

市卫生健康委、人力资源社会保障局、市辖县区人民政府。

市委组织部,市财政局,市总工会、中医药管理局。

2019年12月底前

(九)加强组织领导。

全市各县(区)各部门要充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义,将其作为深化医药卫生体制改革、建设健康365体育投注网站的关键环节和重大任务,加强组织领导,宣传引导,强化部门协同,明确任务分工,确保各项改革举措落实到位。

市卫生健康委。

市委组织部,市委宣传部,市总工会,市委编办,市发展改革委、教育局、财政局、市人力资源社会保障局、行政审批局、医疗保障局、市辖县区人民政府。

2019年12月底前

(十)明确部门职责。

卫生健康行政部门和中医药管理部门要加强对全科住培、继续教育与使用的管理,牵头制定相关政策文件。要将全科医生培养与使用激励机制工作纳入医改大局中统筹推进,与医改各项政策协同推进,确保符合医改的总体方向和要求。教育部门要配合做好定向免费医学生项目的招生宣传。人力资源和社会保障部门要加快全科医生聘用与薪酬制度改革,指导各地妥善解决基层医疗机构全科医生配偶工作问题。财政部门要切实落实定向免费医学生培养职责,加大和确保定向免费医学生地方财政工资政策的落实;要保障全科医学人才培训经费,按规定落实财政补助政策。编制部门要配合做好完善全科医生聘用管理办法的编制保障工作。其他相关部门要结合本部门工作职责,认真配合做好相关工作。

市卫生健康委。

市委编办,市发展改革委、教育局、财政局、人力资源社会保障局、医疗保障局、市辖县区人民政府。

2020年12月底前

(十一)深化医保支付方式改革。

依托基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费,有条件的县(区)可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,对于经基层向医院转诊的患者,由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。总结推广成熟经验,对纵向合作的医联体等分工协作模式可实行医保总额付费,并加强考核,合理引导双向转诊,发挥全科医生和家庭医生团队在医保控费方面的“守门人”作用,推动医疗卫生服务由以治病为中心向以健康为中心转变。

市医疗保障局。

市卫生健康委、人力资源社会保障局、市辖县区人民政府。

2020年12月底前

(十二)加强经费保障。

全市各级人民政府要落实投入责任,通过政府投入、单位和基地自筹、社会支持等多渠道筹资,进一步加大对全科医生培养与使用激励的支持力度,切实落实对基层医疗卫生机构和人员的各项财政保障政策,各项补助经费专款专用,不得截留、挪用、挤占。

市财政局。

市卫生健康委、市辖县区人民政府、中医药管理局。

2019年12月底前

(十三)强化督导评估。

市卫生健康委、财政局、人力资源和社会保障局要会同有关部门加强政策培训,强化督导检查和第三方评估,认真总结经验,推广好的做法,推出一批全科医生培养与使用激励机制改革创新典型示范县(区)和单位。全市各县(区)要将全科医生培养与使用激励等政策措施落实情况纳入医改目标责任考核,建立定期调研督导机制,及时研究解决实施中出现的问题和困难。

市卫生健康委。

市财政局、人力资源社会保障局、市辖县区人民政府、中医药管理局。

2020年12月底前